中医药学基础

中医发病学

发病：是指疾病发生的过程，是机体处于病邪的损害和正气的抗损害之间的矛盾斗争过程。

症状与体征
诊断与鉴别诊断

中医发病学：如何发生、发生途径、类型、机制、规律、影响因素

禀赋与体质

禀赋是指禀受于父母的遗传特质。是在父母的生殖之精的基础上及胎孕期间内外环境的影响下，自带形成的在形态结构、生理功能、生理状态等综合的相对稳定的固有特性。

父母生殖之精的盈亏盛衰影响着子代禀赋的厚薄强弱。（先天之本：肾；后天之本：脾胃）

体质：禀受于先天，调养于后天。先天因素是体质形成的基础。由形态结构、生理功能、心理特征三个方面构成，存在个体差异性。

影响体质的因素：

先天禀赋
年龄因素
性别差异
地理因素
饮食因素
劳逸因素
情志因素
疾病因素
针药因素

体质的分类；

体质理论强调脏腑经络的偏颇和精气阴阳的盛衰对形成体质差异的决定性作用。

预测疾病倾向
阐释发病原理
推断疾病演化
指导临床辨证
指导疾病治疗
指导养生防病

中医病因学

发展沿革；

审证求因：主要依据疾病的临床表现，推断其发病原因
辨证求因

病因：

外感致病因素
- 多从肌表口鼻侵入人体而发病的病因
- 六淫：普通的气候变化、病原微生物；
- 疠气：流行性、传染性的病原微生物
内伤致病因素
其他致病因素
可致病的病理产物

外感致病因素

六淫

风寒暑湿燥火，六种外感病邪的统称（正常情况下称六气，是正常气候变化、万物生长的条件）

致病的共同特点：外感性、季节性、地区性、相兼性、转化性

风邪：春天的主气，故风病以春季为多，单不限于春季
- 特点：风性数变、善行、升发向上、腠理开泄etc
- 风证：伤风、风痹、风水、内风
寒邪：
- 寒症：伤寒（解表法）、寒痹（温法）、中寒（温法）、内寒
湿邪：‘津停为湿，湿聚为水，积水成饮，饮凝成痰’
- 湿性凝滞、病程缠绵；
暑邪/燥邪：夏/秋；温燥/凉燥
- 燥性干涩，易伤津液；燥易伤肺；
火邪：温/热/火同一性质，阳盛所化，程度不同；热为温之渐、火为热之极
- 火热生风；火为阳邪，其性炎上，易伤津液；使血流加速、迫血妄行
- 火证：实火/虚火——清热法。

疠气

强烈传染性的病邪
传播途径：空气、饮食、接触、蚊虫叮咬等

内生五邪

概念
内容：内风、内火、內湿、内燥、内寒

内风：肝风内动；外风/内风
内寒：脏腑功能减退所致、畏寒喜暖；多余脾、肾、肺有关；寒从中生
内火：虚火、部分实火
內湿；
内燥；

基本要求

已拍照。

内伤致病因素

七情

定义：喜怒忧思悲恐惊七种情志变化；人的精神状态；正常时不发病

致病的条件：外来的精神刺激突然、强烈，超过生理调节的范围；或吃就吃鸡、经常处于紧张状态

致病特点：

与精神刺激有关，多发威情志病
直接伤及脏腑
影响气机
影响病情变化：有利于疾病康复/使病情加重或者恶化

心主神志

饮食失宜

概念：

内容：饮食不节、饮食不洁、饮食偏嗜

劳逸

过劳：
过逸：心脾功能减弱、气血运行不畅

可致病的病理产物

在疾病过程中形成的病理产物也能成为引起其他疾病的致病因素

瘀血
结石

其他病因

外伤、虫兽伤以及寄生虫
药邪：药物加工、使用不当引起的疾病
医过：言行不当、处方草率、诊断有误