中医药学概述

• 病因病机学 aka 发病学（病理生理学）
• 治则、治法
• 诊断学：四诊、八纲、辨证

病因病机学

• 病机：疾病发生、发展、变化的机理
• 病机学说；
  • 《黄帝内经》“病机十九条”奠定了脏腑病机、六气病机的基础
  • 《温病学》卫气营血与三焦理论阐明外感热病的病机规律
• 病机分类：
  • 基本病机：邪正盛衰、阴阳失调、气血精津失常（cell/mocular
  • 系统病机：脏腑病机、脉络病机（organic
  • 类病病机：六经病机、卫气营血病机和三焦病机

基本病机

• 邪正盛衰
• 阴阳失调
• 精气血津液失常

邪正盛衰

• 在疾病的过程中，机体的抗病能力与致病邪气之间相互斗争中所发生的盛衰变化。
• 正气：一身之气相对邪气是的称谓。是指人体具有抗病、祛邪、调节、修复等作用的能力
  • 生理功能：抵御病邪侵袭、及时祛除病邪而防止发病作用
• 邪气
  • 邪气是导致发病的原因
  • 影响病情
  • 在某些情况下在发病中起主导作用
• 正邪相争
  • 正盛邪实，实证
  • 正虚邪衰，虚证
  • 正虚血盛，虚实夹杂症
  • 八纲：表里、寒热、虚实、阴阳
• 实证
  • 多见于体质壮实患者；水饮、食积
  • 外感病实证：壮热、狂躁、声高气粗、腹痛拒按、二便不通、脉实有力、舌苔厚腻等（程度剧烈、实在病理产物）
  • 内伤病实证；
• 虚证
  • 正气不足；正气虚损为矛盾主要方面；虚弱、衰退和不足
  • 神疲体倦、面色无华、气短、自汗、盗汗
• 虚实错杂
  • 邪盛和正虚同时存在；虚中夹实/实中夹虚；
• 虚实转化
  • 由实转虚/由实转虚

阴阳失调

• 阴阳学说
  • 阳：火、天、明、上、表、热、动、亢奋
  • 阴：水、地、暗、下、里、冷、静、抑制
• 阴阳失调（失衡）
  • 生理：阴平阳秘（阴阳平衡
  • 病理/病机：阴阳失调/衡
  • 阴阳之间失去平衡协调

det.

• 阴阳偏盛/胜：人体阴阳双方中某一方的病理性亢奋、实证
  • 阳偏胜：阴为虚或亏虚不明显；实热证；
    • 表现：发热、热量过剩、兴奋好动；
    • 病因：外感阳邪
    • 阳胜则阴病；阳胜则热、实热证。
  • 阴偏胜：阴盛，热量不足、病理性代谢产物积聚（水、水肿）；
    • 表现：（阴气具有凉润、宁静、抑制作用）形寒肢冷
    • 阴盛则阳病；阴盛则寒，实寒证。
• 阴阳偏衰：人体阴阳双方中某一方不足的病理状态；虚证
  • 阳偏衰：阳虚、阳虚则寒、虚寒证
    • 表现：寒象（畏寒肢冷）、虚象
  • 阴偏衰：阴虚、阴虚则热、虚热证
    • 自感发热、实际体温正常
    • 表现：盗汗、五心烦热、骨蒸潮热、面红升火
• 阴阳互损：在阴或阳任何一方虚损的前提下，病变发展影响及相对的一方，小肠阴阳双虚
• 阴阳转化：消长是量变/转化是质变
• 阴阳格拒：阴盛格阳、阳盛格阴；阴阳之间不想维系；阴阳决离、精气乃绝。
• 阴阳亡失：亡阳、亡阴；阴气或阳气突然大量丢失、功能严重衰竭、生命垂危（大失血）

阴阳盛衰与疾病转归

精气血津液失常

气的失常（气->人体各个脏腑的功能机能）

• 气的量的不足：气虚
  • 脏腑机能衰退及抗病能力下降
  • 主证：身疲乏力、精神不振、气短懒言
  • 分类：心、肺、脾、肾
• 气的升降出入运动紊乱（气机失调）：气滞、气逆、气陷、气闭、气脱
  • 气滞：气机流通不畅；主证：胀闷、疼痛；肝、脾
  • 气逆：肺气上逆（咳嗽）、肝气上逆、胃气上逆（恶心呕吐）
  • 气闭：气机阻闭；主证：清窍闭塞、突然昏倒、不省人事；
  • 气陷：脏器下垂；
  • 气脱：严重气虚、虚脱性休克

血的失常

• 血虚证：体内血不足
  • 主证：面色苍白或萎黄、唇色淡白、爪甲色淡、舌质淡，颜色淡；
• 血瘀证：血行不畅、凝滞
  • 主证：疼痛，刺痛、刀割样痛；舌质紫暗或有瘀斑、瘀点，脉涩；
  • 血热证：迫血妄行；邪热入血/情志不舒等
  • 血寒证
  • 出血：离经止血

治则

治疗原则：治疗疾病必须遵守的基本法则；是确立治疗方法的一句、总则

基本治疗原则：

• 治未病
• 治病求本
  • 正治与反治
  • 治标与治本
• 调整阴阳
• 扶正祛邪
• 三因制宜
  • 因时因地因人制宜