人体胚胎发育总论
文集 人体形态与功能总论 共 21 篇
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概述
周数以受精后计。
- 胚前期：末次月经第一天到受精（两周）
- 胚期：前8周
- 胎期：8周后
01.生殖细胞与受精
一、生殖细胞 germ cell
-
精子 spermatozoon
- 染色体23X/23Y
- 排精量：2 ~ 6ml/次，2 ~ 5亿个精子
- 男性不育：＜600万个/ml；总数＜2000万；畸形精子＞40%
- 精子存活：24~72小时；受精能力：24小时
- 精子形成spermiogenesis：圆形精子细胞->蝌蚪形精子
- 核浓缩、变长
- 高尔基复合体->顶体（顶体酶、顶体反应获能）
- 中心粒移至核尾侧，发出轴丝
- 线粒体鞘形成
- 多余胞质脱落
- 精子获能sperm capacitation：精子在女性生殖管道运行过程中，精子头部抑制顶体酶释放的糖蛋白被子宫和输卵管分泌的酶降解，从而获得受精能力
-
卵子 Oocyte
- 染色体23X
- 出生时带30w/40w卵原细胞；每次10个发育1～2个；闭锁卵泡
- 排出的卵子为处于第二次成熟分裂中期的次级卵母细胞；排卵触发M1、受精触发M2
- 存活1天，受精能力维持12h
- 卵表面：透明带、放射冠细胞、卵泡液、颗粒细胞
- 成熟卵泡Mature follicle：φ2cm；腔大、液多、壁薄
二、受精 fertilization
定义：获能精子进入卵子形成受精卵的过程
部位：输卵管壶腹部（较粗部分）
a.过程
- 卵子到达输卵管壶腹部-获能精子遇卵子
- 顶体反应 acrosome reaction
- 顶体酶释放
- 溶解粘液
- 解离放射冠
- 分解透明带
- 精卵融合与透明带反应（zona reaction）：当一个精子进入卵细胞胞质后，卵细胞皮质颗粒溶解物进入透明带，使透明带结构发生改变而变硬，阻止其他精子穿越透明带，此过程称为 透明带反应。
- 雌雄原核融合
b.意义
- 激活次级卵母细胞，启动并完成第二次成熟分裂。并使受精卵细胞不断分裂；
- 受精卵恢复为二倍体，维持基因组稳定和物种延续；
- 受精卵具有父母双方遗传特性及变异
- 受精决定胚胎性别
c.条件
- 精卵发育成熟
- 按时按地点相遇
- 通畅的生殖管道
02.卵裂与胚泡形成与植入
一、卵裂 cleavage
定义：受精卵细胞的有丝分裂
第3天：12～16个卵裂球(single cell)称桑椹胚(morula)
二、胚泡 blastocyst 形成
第4天，胚泡：
- 滋养层
- 内细胞群
- 胚泡腔
透明带仍然存在；细胞数量增多、体积缩小；
胚泡时期在输卵管内滚动进入宫腔、排出透明带。
三、植入 implantation
定义：胚泡埋入子宫内膜，也称着床 embed 。
时间：受精第5-6天开始至第11-12天完成。
- 植入过程
- 贴
- 溶
- 入（免疫豁免/免疫耐受）
- 生长分化
- 上皮修复
- 外层：合体滋养层 （Syncytiotrophoblast）
- 内层：细胞滋养层 （cytotrophoblast）
- 植入部位
- 子宫体部、子宫底部（多见于后壁）
- 异常部位：前置胎盘、宫外孕
- 植入后子宫内膜变化
- 蜕膜反应:
- 子宫腺分泌增加
- 血供增加
- 厚度增加
- 基质细胞：称蜕膜细胞
- 子宫内膜：改称蜕膜(decidua)，分为三部分
- 基蜕膜 decidua basalis
- 包蜕膜 decidua capsularis
- 壁蜕膜 decidua parietalis
- 蜕膜反应:
- 植入条件
- 透明带消失：
- 胚泡准时入宫腔
- 子宫内膜处于分泌期
- 在特定时间内，胚泡与子宫内膜必须同步収育并相互配合
- 植入窗学说 Implantation window：胚泡准时到达宫腔，滋养层细胞具有侵润性，透明带准时脱落，胚泡呈“侵入性” 状态
- 子宫内膜处于分泌期，呈“接受性” 状态，（母体雌孕激素协同作用）
03.三胚层的形成与分化
一、三胚层的形成
- 两胚层胚盘的形成（第二周）
2.一腔一囊
- 胚外中胚层形成
- 滋养层内表面
- 羊膜腔、卵黄囊外表面
- 胚外体腔
- 体蒂
- 三胚层胚盘形成（第3周）
- 原条 primitive streak - 原结 primitive node - 原沟 primitive groove - 原凹 primitive pit
- 脊索（notochord）与中胚层（mesoderm）的形成 - 脊索、胚内中胚层形成 - 无胚内中胚层（口腔膜、泄殖腔膜） - 脊索退化为椎间盘的髓核
二、三胚层的分化
（第四到八周）
- 外胚层分化 ectoderm：
神经管形成：
- 外胚层 神经板：脊索诱导背面中线的外胚层增厚成板状
- 神经沟
- 神经褶
- 神经管 脑、脊髓(中枢神经系统）
- 前神经孔(第25天闭合）
- 后神经孔(第27天闭合）
- 前神经孔未闭 无脑儿
- 后神经孔未闭 脊髓裂 脊柱裂
- 神经嵴，分化：周围神经系统、肾上腺髓质
summary：外胚层分化
- 神经系统、脑垂体、松果体、
- 皮肤：表皮、附属结构
- 凹陷上皮：口、鼻、肛门、外耳道、膜迷路、
- 角膜上皮、视网膜、晶状体
- 肾上腺髓质、腮腺上皮
- 中胚层分化 mesoderm：
胚内体腔：胸腔、腹腔、盆腔；侧中胚层靠外胚层——胚内体壁中胚层，靠内胚层——胚内脏壁中胚层
- 内胚层分化 endoderm：
- 消化道上皮，腺上皮
- 呼吸道上皮，肺上皮
- 甲状腺上皮
- 甲状旁腺上皮，胸腺上皮
- 中耳，膀胱上皮，阴道上皮
3呼吸道肺，4胃，5肝胆，7腹胰芽，6背胰芽，泄殖腔
前肾、中肾、后肾
full summary：
- 三胚层分化三句话
- 外胚层：外面一层皮＋神经系统肾上腺髓质
- 内胚层：里面一层皮
- 中胚层：两层皮相夹部分
- 胚胎发育特点
第一周胚植入 二周二胚层 三周三胚层，
前三周身体扁 第四周体变圆
五周出肢芽 六周色素已上眼
七手八脚人形显
中轴器官
- 原条
- 脊索
- 神经管
- 体节
04.胚体的形成
圆柱体胚体形成结果
05.胎膜与胎盘
胎膜呾胎盘是对胚胎起保护、营养、呼吸、排泄等作用的附属结构，不参胚胎本体的形成。
胎儿娩出后，胎膜、胎盘不子宫蜕膜被排出体外，总称胞衣（afterbirth）。
1. 胎膜：fetal membrane
- 卵黄囊
- 尿囊
- 脐带
- 羊膜
- 绒毛膜
1. 卵黄囊 yolk sac
组成: 胚外内胚层、胚外中胚层
意义：
- 造血干细胞:胚外中胚层
- 原始生殖细胞:胚外内胚层
2. 尿囊 allantois
是卵黄囊尾侧向体蒂内伸出的一个盲管。
尿囊闭锁后成为从膀胱至脐的脐中韧带。
尿囊壁的胚外中胚层形成尿囊动脉和尿囊静脉，以后演变为脐带的脐动脉和脐静脉。
3. 脐带 umbilical cord
连于胚胎脐部与胎盘间的索带状结构。
脐带外覆羊膜，内含粘液性结缔组织。
内有闭锁的卵黄囊、尿囊、脐动脉（2）和脐静脉（1）。
胎儿与母体物质交换的通道
4. 羊膜 amnion
形成：
组成：羊膜上皮（胚外外）、胚外中胚层
特点：薄而坚韧，半透明无血管
功能:
- 参与形成原始脐带
- 外：羊膜
- 内：卵黄囊、体蒂、尿囊
- 产生羊水
- 羊水来源:
- 羊膜上皮分泌
- 血管渗透
- 胎儿代谢产物
- 去路:
- 羊膜上皮吸收
- 早期胎儿体表吸收
- 胎儿吞饮
- 羊水来源:
量1000~1500 ml
若<500 ml: 羊水过少 手脚畸形?
若>2000 ml: 羊水过多 无脑儿?
羊水作用：
1. 均等发育，防止粘连
2. 有利于运动
3. 保护
4. 冲洗产道, 扩张宫颈
5. 绒毛膜 chorion
- 绒毛发育
2周时二胚层：初级绒毛干、滋养层
3周时三胚层：次级绒毛干、滋养层 + 胚外中胚层
滋养层——绒毛膜
三级绒毛干：滋养层、胚外中胚层（结缔组织毛细血管）
细胞滋养层壳
绒毛间隙：绒毛干之间间隙
绒毛膜作用：
早期营养，内分泌作用 参予胎盘构成
2. 胎盘 placental
- 组织结构
- 胎儿面
- 羊膜
- 丛密绒毛膜
- 固定绒毛
- 游离绒毛
- 母体面：基蜕膜
- 胎盘隔 胎盘小叶
- 绒毛间障 母体血
- 胎盘血液循环：
胎盘屏障 placental barrier：
又称胎盘膜
定义：胎儿血与母体血在胎盘内进行物质交换所经过的结构
结构：
- 合体滋养层
- 细胞滋养层及基膜
- 绒毛内结缔组织
- 绒毛内毛细血管基膜及内皮
- 胎盘功能
1）物质交换：
氧和二氧化碳、抗体、激素、营养、药物
2）内分泌功能
- 绒毛膜促性腺激素（HCG）
- 绒毛膜促乳腺生长激素（HCS）
- 雌、孕激素 、催乳素
06.双胎、多胎和联体胎
一、双胎
- 双卵孪生：来自两个受精卵。占双胎的大多数。它们有各自的胎膜与胎盘，性别相同或不同，相貌和生理特征的差异同一般兄弟姐妹。
- 单卵双胎：一个受精卵发育为两个胚胎，遗传基因完全一样，性别一致，相貌、体态和生理特征等也极相似。
二、多肽
三、联体双胎 conjoined twins
两个未完全分离的单卵双胎。
当一个胚盘出现两个原条时，若两原条靠得较近，胚体形成时发生局部联接，导致联体双胎
联体双胎有对称型和不对称型两类。
对称型两个胚胎一样大小，根据联接的部位分为头联体、臀联体、胸腹联体等。