基本组织（神经组织）
文集 人体形态与功能总论 共 21 篇
概述
神经系统分类： - 中枢神经系统 - 脑/脊髓 - 外周神经系统 - 脑神经节和脑神经；脊神经节和脊神经；自主神经节和自主神经
神经组织的组成：
- 神经细胞nerve cell/神经元neuron
- 高度分化的细胞；
- 神经组织的结构和功能单位；
- 接受刺激、传导神经冲动、整合信息。
- 神经胶质细胞neuroglial cell
- 与神经元之比为10:1～ 50:1；
- 对神经元起支持、营养、绝缘和保护作用。
神经元neuron
神经元的形态结构
- 胞体：代谢、营养中心
- 突起：轴突、树突
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神经元的细胞体
- 形态多样： 圆形；锥体形；梨形；星形等
- 位于灰质或神经节内
- 神经元的营养代谢中心
1. 细胞膜：可兴奋膜（excitable membrane）
- 在接受刺激、传递神经冲动过程中起重要作用
- 电位门控通道: 钠、钾、钙
- 化学门控通道：化学物质＋受体（配体门控通道） 2. 细胞核：光镜下：
- 大、圆、居中、染色浅、呈空泡状
- 核仁大而明显（高效基因转录、大量RNA合成）
3. 细胞质 - 特征性结构：尼氏体（ Nissl Body ），神经原纤维（neurofibril）
- 光镜下，尼氏体是嗜碱性斑块，又称嗜染质;运动神经元的尼氏体大而多，如虎皮的花斑，称虎斑;感觉神经元的尼氏体呈细颗粒状
- 电镜下，尼氏体由大量平行排列的粗面内质网和核糖体组成，嗜碱性强;合成蛋白质：如神经递质、酶类等 4. 细胞质-神经元纤维neurofibril
- 分布于胞体或突起
- 光镜下：HE染色无法辨认；在硝酸银染色标本中呈棕黑色细丝，在细胞质内交织成网。
- 电镜下：由神经丝（neurofilament）和微管聚集而成，构成神经元的细胞骨架除具有支持作用外，还参与细胞内的物质运输。
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神经元的突起
- 树突dendrite：一个或多个，较短有且支多；表面有小突起, 称树突棘（可形成突触）(Dendritic spine), 是接受冲动的重要结构，是神经元之间形成突触的主要部位
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轴突axon：一般只有一个，细长，少分支，其末梢分支很多并形成终扣。传出冲动。轴突和轴丘内无尼氏体
- 轴丘：轴突起始处呈圆锥形区域，无尼氏体，故染色浅。
- 轴膜：轴突表面的细胞膜
- 轴质：轴突内含的胞质，无粗面内质网和核糖体，不能合成蛋白质
- 轴突输送：轴突内的物质运输（顺向/逆向）
-
树突和轴突的对比
神经元的分类
按神经元突起分类：
- 假单极神经元：脑神经节、脊神经节细胞
- 双极神经元：视网膜的双极细胞
- 多级神经元：数量最多的一类
按神经元释放的递质分类：
- 胆碱能神经元：释放乙酰胆碱，如脊髓前角运动神经元
- 胺能神经元: 释放单胺类神经递质，如肾上腺素能神经元
- 氨基酸能神经元：释放氨基酸类神经递质，如谷氨酸能神经元
- 肽能神经元：释放肽类神经递质，如脑啡肽
按神经元功能分类：
- 感觉神经元：多为假单极神经元，传入神经元，胞体位于脑/脊神经节
- 运动神经元：多为多级神经元，传出神经元，胞体多位于灰质
- 中间神经元（联络神经元）：最多（99%），多为多级神经元，胞体多位于灰质
突触synapse
定义：神经元与神经元之间、或神经元与非神经元之间的一种特化的细胞连接,是信息传递的功能部位。
分类：
- 按连接特点分类：
- 常见类型：一个神经元的轴突与另一神经元胞体和树突之间的连接，分别为称轴-树突触、轴-棘突触、轴-体突触。
- 其他类型：轴-轴突触、树-树突触、体-体突触等
- 按神经冲动传递方式分类：
- 电突触 (electrical synapse)
- 前后两个神经元细胞膜之间的缝隙连接（快速同步的电信号传递）
- 以电流作为信息载体
- 双向传导
- 化学突触（chemical synapse）
- 即通常所说的突触，以神经递质作为通讯媒介
- 化学性突触的神经冲动单向传导
- 电突触 (electrical synapse)
化学突触
结构组成：
- 突触前成分（presynaptic element）
- 突触间隙（synaptic cleft）
- 突触后成分（postsynaptic element）
突触前成分和突触后成分相对的细胞膜称为突触前膜和突触后膜
光镜结构
银染标本中呈棕黑色环扣状，附着在另一神经元的细胞体或突起上，称突触扣结（synaptic bouton）或突触小体（synaptic knob)
电镜结构
- 突触前成分（presynaptic element）
- 富含突触小泡，内含神经递质；
- 突触素I：连接突触小泡和细胞骨架；
- 少量线粒体、微丝、微管等；
- 突触前膜较厚，富含电位门控通道。
- 突触间隙（synaptic cleft）
- 15-30nm，内含糖蛋白和细丝
- 突触后成分（postsynaptic element）
- 突触后膜，含受体和离子通道
化学突触的功能
- 神经冲动至轴突终末
- 前膜电位门控钙通道开放
- 细胞外钙进入
- 突触素I磷酸化（突触小泡与骨架蛋白解离）
- 突触小泡移附在突触前膜
- 神经递质出胞道突触间隙
- 与后膜受体结合
- 后膜化学门控通道开放使离子进出
- 突触后膜兴奋/抑制性变化
- 突触后神经元/非神经细胞活动
神经胶质细胞glial cell
简称胶质细胞，广泛分布于中枢和周围神经系统中
也具有细胞突起，但不分轴突和树突，无神经冲动传导功能。
分类：
- 中枢神经系统神经胶质细胞
- 星形胶质细胞
- 少突胶质细胞
- 小胶质细胞
- 室管膜细胞
- 周围神经系统神经胶质细胞
- 施万细胞
- 卫星细胞
1.中枢神经系统神经胶质细胞
星形胶质细胞（astrocyte）
结构特点：
- 体积最大，呈星形多突状；
- 细胞核较大，呈圆形或椭圆形，染色浅；
- 突起末端膨大形成脚板，附在毛细血管壁上构成血脑屏障；或附在脑和脊髓表面形成胶质界膜。
功能：支持、营养、隔离及增生修复损伤部位
少突胶质细胞（oligodendrocyte）
分布：中枢神经系统的灰质和白质
结构特点：
- 细胞体及细胞核均较小，核呈椭圆形
- 细胞突起细少，分支也少。
- 细胞质内的细胞器较多。
功能：形成中枢神经髓鞘
小胶质细胞（microglial cell）
分布：中枢神经系统的灰质和白质。
结构特点：
- 细胞体积最小，呈细长或椭圆形；
- 细胞突起细长有分支；
- 细胞核小，圆形或三角形；
- 是中枢神经系统的“巨噬细胞”（在发育、退行性疾病的发生等过程中起重要作用）
功能: 吞噬细胞碎屑及变性髓鞘、吞噬/清除入侵病原体（as巨噬细胞
室管膜细胞（ependymal cell）
- 单层立方或柱状细胞，
- 分布于脑室和脊髓中央管的腔面
- 具有支持和保护功能，并参与脑脊液形成。
2.周围神经系统神经胶质细胞
施万细胞（Schwann cell）
- 包绕在神经元突起周围，又称神经膜细胞（neurolemmal cell）。
- 是周围神经系统的髓鞘形成细胞。
- 具有保护、绝缘、诱导神经纤维再生的功能。
卫星细胞（satellite cell）
- 神经节内，包绕神经元胞体的一层扁平或立方细胞，又称被囊细胞。
- 对神经节细胞起保护作用。
神经纤维nerve fiber
组成：轴突+神经胶质细胞
分类：根据有无髓鞘
- 有髓神经纤维（myelinated nerve fiber）
- 周围神经系统
- 中枢神经系统
- 无髓神经纤维（nonmyelinated nerve fiber）
1.周围神经系统的有髓神经纤维
结构特点：
- 中央为轴突，外周包裹有髓鞘
- 髓鞘形成细胞为施万细胞
- 髓鞘分为许多节段。
- 朗飞结（Ranvier node）髓鞘节段间较细的部分，又称神经纤维结。
- 结间体（internode）两个相邻朗飞结之间的一段神经纤维
髓鞘的形成：由一个施万细胞的双层细胞膜呈同心圆样反复环绕轴突，构成明暗相间的板层样结构。(反复环绕，细胞质和细胞核挤到外周）
髓鞘的结构： - 施万细胞最外面的一层细胞膜和细胞外的基膜共同构成神经膜 - 细胞核位于髓鞘边缘的少量细胞质内 - 一个施万细胞包卷一段轴突，形成一个结间体 - 在锇酸染色的标本，髓鞘呈黑色，在其纵切面上可见数个呈漏斗形的斜裂，称为施-兰切迹，是施万细胞内、外边缘细胞质相通的螺旋性通道
髓鞘的化学成分：
- 主要是类脂和蛋白质，称髓磷脂（myelin）
- 常规染色中呈网状（类脂溶解所致）
2.中枢神经系统的有髓神经纤维
- 少突胶质细胞突起末端的扁平薄膜包卷轴突
- 一个少突胶质细胞缠绕多个轴突
- 外表面无基膜，髓鞘内无施-兰切迹（有朗飞结，稍大）
- 中枢神经中空间有限，最大化信息传导速度，最小化胶质细胞空间占用；少压迫/切割等需修复再生作用
神经冲动传导特点：
- 神经冲动沿朗飞结跳跃式传导（朗飞结处Na+浓度高
- 神经纤维越粗，结间体越长，髓鞘越厚，传导速度越快
3.无髓神经纤维
（nonmyelinated nerve fiber）
无髓鞘、无郎飞结、轴突完全裸露
功能特点：传导速度慢（不同生理功能所需要的传导/响应速度差异分化）
other.神经
由周围神经系统许多神经纤维及周围的结缔组织、血管、淋巴管等共同组成。
周围神经系统的神经纤维集合形成神经束，若干条神经束又聚集构成神经
- 神经外膜
- 神经束膜
- 神经内膜
神经末梢nerve ending
是周围神经纤维的终末部分，与其它组织共同形成感受器或效应器
按照功能分为：
感觉神经末梢：感觉神经元周围突的终末部分，与其他组织共同构成感受器。
- 游离神经末梢
- 有被囊神经末梢
- 触觉小体
- 环层小体
- 肌梭
运动神经末梢： 运动神经元的长轴突分布于肌组织和腺内的终末结构，支配肌纤维收缩和腺的分泌。
- 躯体运动神经未梢：轴突到达所支配的骨骼肌细胞后失去髓鞘，分出很多分支，每一条分支终末形成葡萄状膨大与一条骨骼肌纤维形成突触连接，此连接区呈椭圆形板状隆起，称运动终版。
- 内脏运动神经未梢：为分布于内脏及血管的平滑肌、心肌和腺 上皮等处的自主神经末梢
游离神经末梢
为有髓或无髓神经纤维的终末。以裸露的分支分布于表皮、角膜和毛囊的上皮细胞间或分布在结缔组织内。感受疼痛和冷、热刺激。
有被囊神经末梢——触觉小体
分布:皮肤真皮乳头层，以手指、足趾的掌侧皮肤居多。
结构特点：呈卵圆形，长轴与表皮垂直，外包有结缔组织被囊，囊内有许多横列的扁平细胞。有髓神经纤维进入被囊前失去髓鞘，分成细支盘绕在扁平细胞之间。
功能：感受触觉
有被囊神经末梢——环层小体
分布：皮下组织、肠系膜、韧带、关节囊等处。
结构：
- 体积较大，呈球形或卵圆形；
- 被囊由数十层同心圆排列的扁平细胞构成；
- 有髓神经纤维进入小体时失去髓鞘；
- 穿行于小体中央的圆柱体内。
功能：感受压觉和振动觉。
有被囊神经末梢——肌梭
- 分布于骨骼肌内
- 为梭形小体，内含数条细小的骨骼肌纤维，称梭内肌纤维
- 细胞核成串排列或集中在肌纤维中段
- 感觉神经纤维进入肌梭时失去髓鞘，其终末分支环绕梭内肌纤维的中段，或呈花枝样终止于梭内肌纤维 功能：为一种本体感受器，主要感受肌纤维舒缩时的牵张刺激
运动神经末梢——运动终板 (motor end plate)
运动神经元的轴突到达所支配的骨骼肌细胞后失去髓鞘，发出许多分支，每一个分支终末形成葡萄状膨大，与一条骨骼肌纤维形成化学突触连接，此连接区呈椭圆形板状隆起。
肉毒素：抑制神经-肌肉接头处乙酰胆碱在前膜的释放，使得神经突触无法传递信号，肌肉无接收、不收缩（除肌肉动态皱纹）
