肿瘤概述

《2024全国癌症报告》

• 每天有超过1.41万人被诊断为癌症，7000多人死于癌症
• 五种常见恶性肿瘤：
  • 肺癌、甲状腺癌、结直肠癌、女性乳腺癌和肝癌，占新发病例总数的59.0%。
  • 男性肺癌、结直肠癌、肝癌、胃癌和前列腺癌
  • 女性肺癌、甲状腺癌、乳腺癌、结直肠癌和子宫颈癌。
• 五种导致死亡的恶性肿瘤：
  • 肺癌、肝癌、胃癌、结直肠癌和食管癌，占癌症总死亡人数的66.8%。
  • 男性肺癌、肝癌、胃癌、结直肠癌和食管癌
  • 女性肺癌、结直肠癌、肝癌、胃癌和乳腺癌。
• 肺癌在我国男性人群中持续占据恶性肿瘤发病与死亡首位

肿瘤的发生

肿瘤是一种基因病

• 正常细胞
• 孤立细胞存在突变，但增殖受抑
• 突变细胞增殖形成大克隆，克隆内可继发突变

肿瘤微环境在肿瘤发生发展中起到重要作用

Hallmarks of Cancer

Douglas Hanahan. Hallmarks of Cancer: New Dimensions. Cancer Discov. 2022 Jan;12(1):31-46

肿瘤的表现

• 肿块：颈部/腋下/乳腺/腹股沟：硬、固定、不痛、变大
• 出血：痰血/便血/绝经后出血/血尿/接触性出血
• 持续症状：咳嗽＞2 周、吞咽哽噎、溃疡不愈
• 全身异常：半年体重降＞5%、低热、乏力、贫血️
• 痣突变：变大、破溃、颜色不均、边界不清
• 习惯改变：排便/排尿异常、长期消化不良

肿瘤的诊断

临床评估（问诊查体） → 影像 / 化验 → 内镜 / 穿刺 → 病理确诊 → 分期治疗

筛查：癌前病变（eg结直肠癌、腺瘤/息肉

肿瘤的治疗

• 激素/内分泌治疗
• 细胞与基因治疗：TIL疗法，基因编辑方法
• 干细胞/骨髓移植
• 精准肿瘤学
• 姑息与支持治疗
• MDT团队：根据癌症类型、分期、分子特征和患者目标，联合多种治疗手段